Médico e enfermeira conferindo um prontuário em corredor de clínica
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收到INSS体检传唤通知:所需文件与准备事项

A convocação para perícia médica de revisão tem base legal expressa. O art. 101 da Lei nº 8.213/1991 obriga o segurado em gozo de auxílio por incapacidade temporária, o aposentado por incapacidade permanente e o pensionista inválido a submeter-se a exame médico a cargo da Previdência Social, sob pena de suspensão do benefício. O comparecimento, portanto, não é faculdade, mas dever legal cujo descumprimento injustificado autoriza a suspensão do pagamento.

A própria lei, contudo, prevê hipóteses de isenção do exame periódico. Na redação atual do art. 101, § 1º, dada pela Lei nº 15.157/2025, ficam isentos do exame o aposentado por incapacidade permanente e o pensionista inválido que não tenham retornado à atividade, observado o disposto nos §§ 4º, 5º e 6º do art. 43 da mesma lei. O critério deixou de ser a simples idade do beneficiário e passou a vincular-se à natureza da incapacidade constatada.

Hipótese de isenção da reavaliaçãoFundamento
Incapacidade constatada em perícia como permanente, irreversível ou irrecuperável, salvo suspeita fundamentada de fraude ou erroArt. 43, § 6º
Segurado com síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS), doença de Alzheimer, doença de Parkinson ou esclerose lateral amiotróficaArt. 43, § 5º

Vale registrar que os antigos limites etários de isenção (60 anos de idade, ou 55 anos com 15 anos decorridos da concessão), previstos na redação anterior dada pela Lei nº 13.457/2017, foram substituídos por esse novo regime a partir da vigência da Lei nº 15.157/2025.

Fonte: Lei nº 8.213/1991, art. 101, § 1º, e art. 43, §§ 4º a 6º (Presidência da República, redação da Lei nº 15.157/2025)

本页为葡萄牙语原文的译文,仅供参考,内容涉及巴西法律。如有出入,以葡萄牙语版本为准。 阅读葡萄牙语原文

被传唤参加INSS (巴西国家社会保障局) 医学鉴定的被保险人,应提前做好准备,备齐最新的诊断报告、检查结果和医疗文件,向联邦鉴定医生证明自己丧失劳动能力。

什么是INSS医学鉴定

医学鉴定是由INSS的鉴定医生对被保险人进行的检查,目的是确认其是否丧失劳动能力。要获得并维持暂时性丧失劳动能力补助金(原“疾病补助金”)和永久性丧失劳动能力退休金(原“残疾退休金”)等福利,都必须经过这一程序。

传唤可能发生在首次申请福利之时,也可能发生在所谓的“pente-fino”(逐案复查)期间,即INSS对已发放的福利重新评估的时候。被传唤者必须到场,无正当理由缺席的,可能导致福利被暂停或终止,依据为第8.213/91号法律第101条。

INSS何时会传唤您参加鉴定

INSS医学鉴定的传唤有多种情形。最常见的是申请丧失劳动能力类福利,即被保险人首次申请疾病补助金或残疾退休金。这种情况下,提交申请后系统会自动安排鉴定。

另一种常见情形是复查鉴定,即INSS传唤正在领取福利的人,核实其丧失劳动能力的状态是否持续。还有延期鉴定,由被保险人本人在福利即将终止而其丧失劳动能力的状态仍在持续时提出。

预约可通过Meu INSS (我的INSS) 应用程序或网站、电话135办理,也可能通过邮政寄送的信件通知。请务必定期查看该应用程序,以免错过期限。

鉴定所需文件

文件是否齐备,对鉴定结果至关重要。被保险人应向联邦鉴定医生出示以下文件:

  • 带照片的身份证件(RG、CNH或工作证)
  • CPF (巴西个人纳税人登记号) 以及NIT/PIS/PASEP (社会融合计划/公职人员资产形成计划) 号码
  • INSS的传唤信(如有)
  • 载明CID-10(国际疾病分类第10版)编码、病情详细描述和功能限制的近期医疗证明
  • 跟踪治疗的专科医生诊断报告
  • 补充检查结果(核磁共振、断层扫描、血常规、肌电图及其他相关检查)
  • 载明正在使用药物的最新医疗处方
  • 住院或外科手术记录(如适用)
  • PPP(社会保障职业档案,Perfil Profissiográfico Previdenciário),适用于职业病或工伤的情形

所有医疗文件均应注明日期,由医务人员签名,并加盖带有CRM(地区医学委员会注册号)的印章。内容笼统或没有日期的诊断报告,可能对评估不利。

如何为鉴定当天做准备

准备工作在检查前几天就应开始。请将全部文件按时间顺序整理在一个文件夹中,把最新的诊断报告与之前的分开放置。这样既便于鉴定医生查阅,也能体现您的条理性。

鉴定当天,请提前到达预约地点。请穿着便于体格检查的衣服,以备鉴定医生需要评估您的动作或活动受限情况。如果您使用矫形器、假肢、拐杖或轮椅,请随身携带。

文件是否齐备,对INSS医学鉴定的结果至关重要。

评估过程中,请如实、简明地回答鉴定医生的问题。请说明疾病如何影响您的日常活动和工作能力。既不要夸大症状,也不要轻描淡写。鉴定医生受过专门训练,能够识别您的陈述与所提交检查结果之间的不一致之处。

被保险人在医学鉴定中的权利

在整个鉴定过程中,被保险人享有一定的权利。第10.876/2004号法律第6º-A条保障被保险人有权由主治医生陪同,主治医生可以提交诊断报告,并向鉴定医生说明技术问题。INSS的第4/2022号联合规定(Portaria Conjunta)对这一可能性作出了规范。

另一项重要权利是对鉴定过程进行录制。第13.846/2019号法律允许对检查进行录音录像,前提是被保险人事先告知。如果日后提起行政或司法申诉,这一录制内容可以作为证据使用。

如果被保险人对结果有异议,可以通过Meu INSS申请重新鉴定(复议申请),也可以在30天内向社会保障申诉委员会(Junta de Recursos da Previdência Social)提出申诉,依据为第9.784/99号法律。

鉴定结果不利后的行政与司法救济

鉴定结果不利时,被保险人主要有三条途径可以请求重新审查。第一条是复议申请,须在获知决定之日起三十天内通过Meu INSS提出。该申请会由另一名联邦鉴定医生重新检查,重新审阅所提交的文件,并可能得出不同的结论。第二条是向社会保障申诉委员会(Conselho de Recursos da Previdência Social)下属的申诉庭(Junta de Recursos)提出申诉,期限同样是三十天,可以补充提交新的文件,在某些情形下还可以进行口头陈述,并由合议机构作出裁决。

第三条途径是司法诉讼,适用于行政途径已经用尽、被保险人仍不认同鉴定意见和申诉决定的情形。在司法阶段,法官会指定由法院信任的医生进行鉴定,这是一名独立的专业人员,会自主评估临床状况。司法鉴定报告通常对案件结果具有决定性分量。如果条件允许,被保险人聘请技术助理,便可以提出具体的鉴定问题(quesitos)、在检查过程中要求说明,并对最终报告提出异议,从而提高丧失劳动能力获得认定的可能性。

无论走哪一条途径,被保险人都务必在案件终结之前持续保持最新的医疗文件。临床状况可能发生变化,新的检查陆续完成,治疗方案也会调整,这些信息都可能改变鉴定医生或法官的判断。在最初申请之后出具的医疗证明同样可以作为证据采纳,尤其是在证明病情持续或加重时。由熟悉丧失劳动能力类案件的社会保障律师协助,可以找出被异议意见中的薄弱环节,按时间顺序整理文件,并构建扎实的技术论证,从而提高行政驳回决定被撤销的可能性。

常见问题

如果我没有参加INSS鉴定会怎样?

无正当理由缺席鉴定,可能导致福利被暂停或终止。如果存在不可抗力的原因(住院、无法行动),被保险人应拨打电话135告知INSS,并提交有文件佐证的理由,以便重新预约检查。

我可以带陪同人员参加医学鉴定吗?

可以。依据第10.876/2004号法律第6º-A条,被保险人可以由主治医生陪同参加鉴定。家属也可以陪同,不过能否进入检查室取决于鉴定医生是否许可。对于残障人士或老年人的鉴定,陪同通常会更为便利。

鉴定结果多久能出来?

结果通常会在当天或48小时内录入INSS系统。被保险人可以通过Meu INSS应用程序中的申请跟踪栏目查询鉴定意见。如果福利获批,首笔款项一般在批准后45天内发放。

Base legal citada

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As informações deste artigo são de caráter informativo e não substituem consulta jurídica individualizada. Cada caso possui particularidades que exigem análise específica.

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