Pessoa em cadeira de rodas motorizada em uma calçada arborizada
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远程视频鉴定(Teleperícia):监管规定与法律效力

本页为葡萄牙语原文的译文,仅供参考,内容涉及巴西法律。如有出入,以葡萄牙语版本为准。 阅读葡萄牙语原文

远程视频鉴定(teleperícia)改变了 INSS(巴西国家社会保障局)评估参保人丧失劳动能力情况的方式,但其监管规定和法律效力仍存在不少疑问,而这些疑问可能直接影响您的待遇申请结果。

什么是远程视频鉴定,它在社会保障领域是如何出现的

远程视频鉴定(teleperícia)是指通过视频会议方式远程进行的医学鉴定:INSS 的鉴定医生无需与参保人面对面接触,即可对其进行评估。这一模式在 COVID-19 疫情期间变得十分突出,当时 INSS 的各个服务网点暂停了现场接待,因此必须另寻办法,才能继续发放因丧失劳动能力而享有的待遇。

疫情之前,现场医学鉴定是 INSS 评估暂时丧失劳动能力补助金(旧称 auxílio-doença,即疾病补助金)和永久丧失劳动能力退休金(旧称 aposentadoria por invalidez,即残疾退休金)申请时唯一认可的方式。服务网点关闭后,数以百万计的参保人无法预约鉴定,申请大量积压,那些依靠这些待遇维持生计的劳动者陷入了无助的境地。

在这种情况下,联邦政府颁布了临时措施令(medidas provisórias)和部门规章(portarias),授权以电子方式进行鉴定。远程视频鉴定由此被确立为一种可行的替代方式:鉴定医生可以审阅以电子方式提交的医疗文件,在某些情况下还可以通过视频通话进行评估。这种方式起初被视为临时措施,但即便在现场接待恢复之后,它仍被纳入了 INSS 的常规运作。

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这一话题与人工智能在医疗鉴定报告分析中的应用直接相关,我们已就该主题撰写了专门文章。

INSS 现行的远程视频鉴定监管规定

远程视频鉴定的依据,是近年来陆续出台的一系列规范。修改了第8.213/1991号法律的第13.846/2019号法律,就已经引入了在社会保障待遇审核中使用电子手段的可能性。随后,第10.410/2020号法令对 INSS 行政程序的数字化作出了规定,为远程进行医学鉴定铺平了道路。

第47/2022号 DIRBEN/DIRSAT/DIRATD 联合部令(Portaria Conjunta)确立了开展远程视频鉴定的具体程序,规定了适用条件、办理流程以及视频通话的技术要求。根据这一规定,远程视频鉴定可适用于待遇延期、重新评估,以及参保人居住地距离 INSS 服务网点较远的情形。

需要强调的是,该规定明确,远程视频鉴定并不能完全取代现场鉴定。在某些情形下,对参保人进行身体检查对于正确评估丧失劳动能力情况必不可少,例如需要进行关节活动度测试的骨科疾病、需要评估反射的神经系统疾病,或者需要进行细致目视检查的皮肤病。在这些情形下,鉴定医生应当将远程视频鉴定转为现场鉴定。

该规定还确认,参保人有权拒绝远程视频鉴定并要求现场接受鉴定,且这不会对其申请的进展造成任何不利影响。这项权利至关重要,可以确保不会把远程方式强加给无法使用所需技术的人,或者认为远程评估对自己不利的人。

远程视频鉴定的法律效力及相关质疑

远程视频鉴定的法律效力,在法律界引发了激烈争论。一方面,支持者认为这种方式扩大了参保人接受鉴定评估的机会,尤其是对居住在偏远地区或行动不便的人而言。另一方面,批评者指出,远程评估可能影响医学检查的质量,进而损害需要该待遇的参保人的利益。

从宪法角度来看,远程视频鉴定应当遵守对席辩论(contraditório)、充分辩护(ampla defesa)和正当法律程序(devido processo legal)的原则。如果远程评估使鉴定医生无法进行适当的临床检查,就存在违反这些原则的风险,因为参保人的丧失劳动能力情况可能因所用方式的局限而被低估。

远程视频鉴定是一项重要的技术进步,但其适用必须尊重远程医学评估的局限,以免损害参保人要求对其健康状况进行公正、全面分析的权利。

实践中可以看到,许多参保人在经过草率进行的远程视频鉴定后被驳回待遇申请:鉴定医生仅仅审阅所提交的医疗文件,而没有进行起码适当的临床评估。在这类案件中,司法机关倾向于支持参保人,一旦认定远程评估不充分,便会裁定重新进行现场鉴定。

法院认为,只要满足一定条件,远程视频鉴定就是有效的:网络连接质量应当足以使鉴定医生与参保人进行有效沟通;鉴定医生应当有足够的时间审阅所提交的医疗资料;评估应当涵盖形成对参保人劳动能力之内心确信所必需的各个方面。

参保人在远程视频鉴定中的权利

每一位被通知参加远程视频鉴定的参保人都享有一些权利,了解这些权利才能避免受损。首先也是最基本的是知情权:INSS 应当事先通知参保人鉴定将通过视频会议进行,并告知所需的技术条件(配有摄像头、麦克风并可上网的设备)以及应遵循的程序。

如果参保人不具备参加远程视频鉴定所需的技术条件,可以申请转为现场鉴定。该申请应当得到受理,且不得因此受到任何处罚,也不得造成待遇办理上无正当理由的延误。实践中,建议参保人以书面形式正式提出申请,最好通过“Meu INSS”渠道或 135 电话服务中心办理,并保存好受理编号。

在远程视频鉴定过程中,参保人有权提交一切能够证明其健康状况的医疗文件。建议事先通过 INSS 系统提交:医学诊断报告、影像检查结果、治疗报告、处方,以及任何其他能够证明所主张的丧失劳动能力情况的文件。事先整理好这些文件至关重要,这样鉴定医生在评估期间才能获得所有相关信息。

另一项重要权利是对结果提出异议。如果参保人不同意远程视频鉴定后出具的鉴定报告,可以自获悉决定之日起30天内,向社会保障申诉委员会(Conselho de Recursos da Previdência Social,CRPS)提出行政申诉。在该申诉中,可以主张视频会议方式的评估不足以正确判断其健康状况,并要求重新进行现场鉴定。

确保远程视频鉴定公正的策略

为使参保人在远程视频鉴定中取得尽可能好的结果,在该程序进行之前、期间和之后都可以采取一些策略。充分的准备是第一步:收集全部最新的医疗资料,按时间顺序整理诊断报告和检查结果,并准备一份关于病史及功能受限情况的简要陈述。

视频通话期间,参保人应处在安静、光线充足且网络连接良好的环境中。参保人务必详细描述自己的受限情况,说明疾病如何影响日常活动和工作能力。如有可能,直观地展示这些受限情况(例如某一肢体活动困难),可以帮助鉴定医生进行评估。

如果参保人发现网络连接不稳定、鉴定医生看不清所出示的文件,或者评估进行得过于仓促,建议要求将这些情况记录在案。如果结果不利,远程视频鉴定中出现的技术问题可以作为行政申诉或提起诉讼的依据。

当行政决定对参保人不利,且在 CRPS 的申诉途径已经用尽时,司法途径仍然是一种选择。在这种情况下,法官可以裁定进行现场司法鉴定,由法院自行指派鉴定医生,其结果往往与通过远程视频鉴定作出的行政评估不同。从程序一开始就获得专业法律协助,是能够显著提高获得有利结果机会的一项措施。

常见问题

我可以拒绝远程视频鉴定并要求现场鉴定吗?

可以,参保人有权拒绝远程视频鉴定,并要求现场进行评估。这种拒绝不得招致任何处罚,也不得造成待遇办理上无正当理由的延误,INSS 应当在合理期限内安排现场鉴定。

如果远程视频鉴定期间网络中断会怎么样?

远程视频鉴定期间出现的网络中断等技术问题,应当由 INSS 系统予以记录。如果评估因连接故障而受到影响,参保人可以申请重新预约鉴定,最好改为现场鉴定,这不会对其申请的进展产生不利影响。

远程视频鉴定适用于所有类型的丧失劳动能力待遇吗?

远程视频鉴定可以用于多种丧失劳动能力评估,包括暂时丧失劳动能力补助金和永久丧失劳动能力退休金。不过,在某些情形下,现场身体检查对于正确评估参保人的状况必不可少,必要时由鉴定医生决定将远程视频鉴定转为现场接待。

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